ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的平均寿命-COMPERA 注册的结果

左心室低压(PH)是许多慢性肺脏性疾病的常见并发症，尤其是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与呕吐的加重和死亡风险的增高有关。 在大多数慢性眼疾高血压中，PH 的脑组织动力学情况严重程度为轻度至中度，而一些高血压会发展为重度 PH，迄今为止判别为平均左心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏基准 −1·m−2。 这些脑组织动力学标准是根据专家互信引入的，但并非基于可靠数据库。

在与COPD关的的PH高血压中，ZEDER 等人最近表明，肺血管空气阻力 (PVR)>5WU 是患病率的最强者脑组织动力学预测加权，编者建言用到该敏感度来判别这组高血压的情况严重 PH。 我们不想知道这个敏感度是否是也适用于脑癌与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了解决问题这个缺陷，我们量化了来自左心室低压最初开始用药的非常批判性移民局 (COMPERA) 的数据库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 移民局，它批判性地搜集有关接受 PH 用药的高血压的特点、用药和结果的概要数据库。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、德国、希腊、匈牙利、意大利、拉脱维亚、爱沙尼亚、荷兰、斯洛伐克、瑞士和加拿大）的PH中心加入其中，左右80%的入组高血压来自德国。

COMPERA入选高血压：

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日期间最初病人为 PH-ILD 的幼小高血压；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时只用的血液动力学；

3) 至少一次据闻的随访。 连续数据库以中个数和第一和第三四分个数（Q1、Q3）表示，分类数据库以数量和百分比表示。随访于 2021年4年初30日就此结束。

在截止日（2021 年 5 年初 1 日），COMPERA 数据库库中登记了 10651 名高血压，其中 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其中，213 名高血压因以下原因被回避：基线座谈前 6 个年初以上的 PH 病人（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的量化，PVR> 5 WU 是众所周知的肾功能截止值，而在我们对 PVR-ILD 高血压的量化中，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的量化还表明，随着 PVR> 5 WU，患病率显着增高。 同时，在本量化中未发现当前基于 mPAP 的慢性眼疾情况严重 PH 判别具有肾功能意义。 基于这些发现，同时难以实现本次量化和之前量化的在实践中，我们认为 PVR> 5 WU 不应用于判别慢性眼疾高血压是否是存在情况严重 PH。

篇文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.