在3月25日发表的一系列免疫系统治疗文章中,免疫治疗作为一种特殊的科学转化医学,已经占据了舞台的中心。虽然文章记录了各医学领域的进展,但免疫治疗在癌症治疗方面取得了最大的进展。
最近,抗体调节免疫激活治疗的成功基本上结束了关于免疫系统是否可以调节生长的争论。免疫治疗已进入主流,被认为是临床医生工具箱中的标准治疗,纽约纪念斯隆凯特林癌症中心AlexanderM.Lesokhin医生和他的同事从另一个角度写道。
最近批准的两种药物可以防止免疫细胞程序性死亡1检测点的功能(PD-1)他们写道。
两个PD-1抑制剂药-nivolumab(Opdivo,Bristol-MyersSquibb)和pembrolizumab(Keytruda,Merck&Co)-被批准用于治疗黑色素瘤和nivolumab最近被批准用于非小细胞肺癌。目前,许多其他癌症使用该制剂、/或其他化合物进行大量临床试验PD作者写道:预计将批准用于各种恶性药物。
Lesokhin医生和他的同事也记录了第一个检查点免疫抑制剂的发展,ipilimumab(Yervoy,Bristol-MyersSquibb),目前被批准为黑色素瘤的一线治疗药物。作为免疫级联的不同点,该药物作用于免疫级联CTLA-4阻断剂,另一种药物tremelimumab(Pfizer)目前正在进行临床试验。
临床上观察到的最令人兴奋的反应是吗?CTLA-4持续阻断。他们评论说,虽然少数治疗患者的反应有限,但有反应的患者可能会有持久的反应,通常是多年来评估的。
PD-1抑制剂和CTLA-4由于对免疫系统的更好理解,两位相关作者发现了阻断剂JeffreyBluestone博士和QizhiTang他们都来自旧金山加州大学。
免疫治疗显示出某些癌症治疗的决定性胜利的迹象,他们写道,但这条非凡的胜利之路始于一个看似无关的分子基础,寻求理解免疫激活,这一探索揭示了无数T细胞受体(TCR)亚单元,共刺激和抑制分子。
他们写道:这种复杂的制衡机制被细胞逃避免疫排斥所破坏。相反,该机制在自身炎症疾病中的缺陷导致正常组织功能的破坏。他们对人类免疫系统机制的更深入了解促进了大量新药的研发。
Lesokhin医生和他的同事预测,这项工作将在治疗上取得更深入的进展。T他们写道:细胞共刺激的多个分子将提高希望,更多的患者最终将从靶向治疗家庭的持续基础研究和临床研究中受益。
所有这些都足以让人怀疑万病之王控制有限的存在,他们得出结论,普利策奖引用了癌症的绰号SiddharthaMukherjee书的标题。
过继细胞疗法
另一个用免疫系统治疗癌症的成功故事-过继细胞疗法-佩雷尔曼医学院是费城和宾夕法尼亚大学,CarlJune博士和他的同事在一篇进展性文章中讨论过。
该集团开发嵌合抗原受体(CAR)设计的T细胞治疗白血病的先驱,他们已经与Novartis诺华合作商业化这一疗法,为每个病人单独开发。其他团体也在开发CART细胞方法,包括美国国家癌症研究所的团队Kite制药合作。早期临床试验结果显示持久反应,并建议这一点CART细胞方法可以治病,对恶性血液治疗非常感兴趣。
在他们的文章中,June岳博士和他的同事说:在学术中心治疗患者的重大成功吸引了生物技术和制药行业前所未有的兴趣。
由于工程原因,最近进入这一领域的制药业T细胞的广泛可行性给制药业的前景带来了变化,他们写道,并补充说,这种方法正在迅速发展到美国食品药品管理局批准的方向。
教育临床医生在这一领域使用ACT他们写道:他们面临着许多科学、监督和经济障碍和挑战。超越这些障碍需要学术界与生物技术的合作,以确保工程T细胞治疗是人类常见恶性的可行方法。
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