Eur Heart J：脑出血患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

乳腺癌声称增大较高密度脂蛋白胆（LDL-C）可以增大心血管疾病（CV）惨剧。据悉，心血管疾病行业法理MagazineEur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员力图调查心肌梗死（MI）后LDL-C转变和他奎类固醇强度与预后密切关系的关系。

因MI入院病人研究人员对其致死率和不小心血管疾病惨剧顺利进行了随访。研究人员深入研究了MI与随访6至10周密切关系LDL-C的转变情况下，并适用调整后的Cox回归深入研究评估了LDL-C转变的四分位为数和他奎类固醇强度与病人情节密切关系的关联。

该研究合计对40607名病人顺利进行了随访，中所位小时为3.78年。LDL-C的中所位为数转变为增大1.20 mmol/L。相较于LDL-C增大幅度较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位为数）的病人，LDL-C增大幅度较大（1.85 mmol / L，第75个百分位为数）所有情节风险比（HR）较高：致死率、MI和血栓卒于中所的复合情节为0.77（0.70–0.84）；均因致死率为0.71（0.63-0.80）；心血管疾病致死率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；血栓卒于中所为0.76（0.62-0.93）；冠心病住院为0.73（0.63-0.85），高血压血运重建为0.86（0.79-0.94）。与病情恶化时适用较高强度他奎类固醇的病人相较，病情恶化时适用强度他奎类固醇治疗增大LDL-C≥50％的病人的所有情节心血管疾病也较高。

由此可见，MI后中期LDL-C增大程度较大和强度他奎类固醇治疗，与增大所有CV情节和均因致死率的风险有关。这些结果反对了乳腺癌样本，提示在MI后中期增大LDL-C具有最大好处。

重构注解：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.